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發布時間︰2016/11/24 點擊量︰
醫院生活用水
醫院生活用水

  

醫院給水設計要點

  隨著現代醫學科學的迅速發展,新技術、新醫療設備層出不窮,醫院建築也面臨著新的設計理念。隨著醫院從單一功能向多功能的轉化,無論從醫院建築物功能、其所處的環境,還是醫院建築設備及裝備系統,要求均愈來愈高。作為給排水專業的設計不僅需要滿足醫院建築中使用功能和設備不同功能的要求,而且必須安全可靠、合理節能。下面根據醫院建築中有關給水系統設計方面談幾點體會。  

一、用水量

  因為醫院建築的特點、用水人員素質參差不齊,所以,計算用水量標準宜按規範的上限取值。根據實際工程經驗,大型綜合醫院綜合用水量約為1.2噸/床;縣級醫院綜合用水量約為1.0噸/床;衛生院綜合用水量約為0.8噸/床。此水量包括醫院內病人、醫護人員、後勤人員、綠化澆灌等所有用水,但不包括中央空調冷卻循環補充用水。  

二、給水系統設計

  (一)系統形式

  一般建築項目常規的給水方式均采用豎向管道布置形式設計,同一根立管供應豎直位置不同樓層的用水點,但是,醫院建築功能復雜,各樓層功能差別較大、建築格局變化較大,而且用水點較多、分布不均勻,如果采用常規的豎向管道系統,將導致管道轉彎較多,設計施工難度增大,漏水概率增大,管道檢修困難。在近幾年的設計過程中,我院逐步推廣采用橫向管道布置系統,由一根主立管和各樓層橫向供水主管層供水,管道設于本層或下層吊頂內,此系統相對于豎向系統,有很多優點,首先解決了不同樓層功能不同導致的管道轉彎問題;其次,大大方便了醫院的後期管理維護,管道檢修時,可以切斷本科室或本樓層供水閥門即可;第三,此系統還解決了給水計量問題。

  (二)計量問題

  隨著醫院內部管理的不斷完善,越來越多的醫院實行了按護理單元、按功能科室劃分的二級核算制度。在以往的設計中,水管往往是上下連通的,而無法進行計量(極端的方法也只能每個用水點裝水表,但實施起來相當困難),給核算造成較大困難。采用橫向系統設計後,計量的問題便迎刃而解,只需在橫干管上,近護理單元前,進科室前安裝水表即可。當然,此系統形式會適當增加管道造價,但實行二級核算後,會促使使用部門養成節約用水的習慣,對于維護管理和建築節能都是有利的。  

三、熱水系統設計

  一般來說,醫院的病房衛生間、手術室洗手、產科病房、洗嬰室、中心供應室宜設置集中供水熱水系統,而門急診、醫技各科室和後勤行政部門由于用水點分散,對熱水供應的要求不高,一般可不設置熱水供水,局部有需要的部位設置電熱水器加熱即可。當然對于部分要求較高的醫院,也可以熱水供應到每一個用水點,但這樣相對會造成較大的能耗浪費。

  對于設置集中熱水供水的項目,熱水機房宜集中設置,但管道要根據使用功能分為不同的系統,便于運行管理維護。大部分醫院根據目前的財力,病房樓的熱水供應基本為定時供應;中心供應、手術室洗手、衛生通過、產房熱水為全天候供應;而門診、醫技及後勤部門熱水系統一般可能不開。所以,設計時,宜將普通病房作為一個系統,中心供應、手術部、婦產科聯合作為一個系統,門診、醫技單獨成一個系統。通過合理的系統設計形式,甲方可以根據實際需要靈活啟閉,達到管理維護方便,節能降耗的目的。

  根據常規設計,一般醫院供水均采用容積式熱交換器通過蒸汽換熱制取熱水,主要是考慮所提供蒸汽量與熱水供應最大值之間差值的調節量,減小了蒸汽鍋爐設計量,減少了鍋爐房佔地面積,節約了一次性投資。然而現在人們對水質要求愈來愈高,尤其是生活熱水中發現軍團菌致病的實例,引起人們的高度重視。主要是因為在30℃∼45℃水中最容易繁殖軍團菌。目前大部分市縣級醫院內尤其是一些條件較差的小醫院,不能24 小時供應熱水,並且容積式交換器內水溫是以梯形狀態分布,在熱交換器內部很難使水溫全部保持在60℃左右,從而導致容積式熱交換器內供應熱水系統管道中產生軍團菌。因此,建築給排水設計規範明確規定醫院建築不得采用有滯水區的容積式水加熱器。因為醫院用水對象大部分為老弱病殘者,抵抗力較差,容易發生感染,所以筆者建議逐步采用即熱式快速熱水器替代傳統的容積式熱交換器,使其熱水供應系統水溫始終保持在60 ℃區域進行供水,並且設定管道循環溫度在50℃以上。  

四、醫用純水系統設計

  醫院的生化檢驗、病理科、血透、中心供應室、手術洗手、DSI導管沖洗、牙科沖洗、制劑室等一般需要設置純水供水,而且,不同的用水點對水質的要求也不盡相同。在我國大部分醫院現行的設施中,基本上還是沿用末端設水處理設備局部供應純水。在近幾年新建、改建的綜合性醫院中,為最大限度地利用資源,進一步提高醫院現代化管理程度,相繼采用了中央集中制備純水、分質供水系統模式。兩種系統形式各有利弊,中央集中制水、分質供水模式有管理集中、節約設備用房、降低運行成本、水質有保障等優點;而分散的末端制取供水系統也有針對性強、靈活方便、初期投資少等優點。對于醫用純水系統設計,筆者認為要分兩方面考慮,一是規模不大的醫院,建議不設集中供水系統,幾個必須要的場所如血透、供應室消毒機、滅菌器等局部設置水處理裝置即可,而對于新建的規模較大、等級較高的醫院,宜設置集中供水系統,並根據不同的用水點對水質的不同要求設不同的處理級別,通過不同的管路輸送到用水點,這樣可以有效的節約設備用房,方便集中管理,便于水質監測。  

五、特殊用水點要求

  (一)醫院的診室、產房、手術室、檢驗科、醫生辦公室、護土室、治療室、配方室、無菌室等有無菌要求或需要防止交叉感染的用房,其洗滌池均應采用非手動開關,並應防止污水外濺。

  (二)潔淨手術部內的給水應有兩路進口,管道均應暗裝,並采取防結露措施;管道穿牆壁、樓板時要加套管。

  (三)手術室、洗嬰室給水要有恆溫裝置;洗嬰室給水應有恆溫恆壓裝置。 (四)重要的醫療設備用房如直線加速器、DSA、MRI、CT等房間內不能有給排水管道穿越。

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